Tonutí je tiché. Nikdo nekřičí, nikdo nemává. Filmové scény s křikem o pomoc jsou mýtus. V Česku je utonutí druhou nejčastější příčinou úrazové smrti u dětí. A ročně u nás takto zemře v průměru 180 lidí. Přečtete si o prevenci a postupu, jak zachránit tonoucího podle nejnovějších doporučení ERC guidelines 2025.
Jak poznat, že se někdo topí?
Člověk, který bojuje o život nemá kapacitu na křik. Jeho tělo se instinktivně soustředí pouze na dýchání, nikoliv na mluvení. Jak ale poznáte, že se člověk topí?
- Svislá poloha těla. Tonoucí člověk nemá horizontální polohu (neleží na vodě ani neplave). Ve vodě visí svisle.
- Jeho hlava je nízko u hladiny. Člověk má bradu až po ústa ve vodě. Ústa se střídavě objevují na hladině, aby se stihl jen bleskově nadechnout.
- Nekoordinovaný pohyb. Pohyby rukou jsou nekoordinované. Místo mávání na břeh člověk instinktivně tlačí dlaněmi proti hladině, jako by se snažil vyšplhat nahoru.
- Vlasy v obličeji. Tonoucí má často vlasy napadané do očí a obličeje, ale není vůbec schopen si je dát rukou na stranu.
- Snaží se otočit na záda. Člověk se v panice podvědomě pokouší otočit obličejem nahoru, což může z dálky působit jako běžné splývání.
Pokud máte sebemenší podezření, že se někdo topí, zeptejte se ho: „Jsi v pořádku?“ Pokud odpoví, má situaci pod kontrolou. Když se na vás jen prázdně podívá, neodpoví, nebo nedokáže zaostřit zrak, máte v průměru pouhých 30 až 60 sekund na to, abyste zahájili záchranu.
I takto může vypadat tonutí
Proč k tonutí dochází?
Mezi nejčastější příčiny patří přecenění vlastních sil, neočekávané vdechnutí vody, křeče, skoky do neznámé vody nebo náhlé zdravotní komplikace (srdeční příhoda). Velkým rizikem je také požívání alkoholu před plaváním a u dětí pak chvilková nepozornost dospělých.
Prevence aneb jak ochránit sebe i své děti
Pravidla prevence se liší podle toho u jaké vodní plochy zrovna trávíte čas. Vždy přizpůsobte svou ostražitost konkrétnímu prostředí.
- Na zahradě u domácího bazénu
Stačí chvilka nepozornosti při věšení prádla nebo odběhnutí pro kávu. Základem je pevné oplocení, uzamykatelné zastřešení nebo alarm na hladinu. Nikdy nenechávejte hračky plavat na hladině, protože lákají malé děti si pro ně sáhnout.
Nespoléhejte na rukávky a plovací kruhy. Rodiče s nimi často získávají pocit, že je dítě v bezpečí a přestanou mu věnovat plnou pozornost. Přitom tyto pomůcky se mohou snadno poškodit nebo z tělíčka sklouznout.
Pozor! Rizikem jsou i nezabezpečená zahradní jezírka nebo sudy s dešťovou vodou. - Na veřejném koupališti a u bazénu
V davu lidí a hluku může tonoucí dítě snadno přehlédnout i profesionální plavčík. Pozor dejte na kluzké dlaždice kolem bazénu, kde hrozí pád a ztráta vědomí do vody, a na nebezpečné skoky z okrajů do mělké vody. - Na volné divoké vodě (rybníky, přehrady, řeky)
Přírodní voda neodpouští chyby. Viditelnost je často nulová a pod hladinou se mohou skrývat nečekané překážky (kořeny, ostré kameny, sítě). V řekách a pod jezy navíc číhají silné, okem neviditelné proudy a víry, které dokážou stáhnout pod vodu i dospělého zdatného plavce. Zde je plavecká bóje nebo záchranná vestička naprostou nutností. - U moře
Největším nepřítelem v otevřeném moři jsou vlny, silný příboj a takzvané zpětné (trhavé) proudy, které vás dokážou bleskově odtáhnout daleko od břehu.Vždy respektujte výstražné vlajky na pláži. Více o prevenci se může dočíst v projektu u vody bez nehody.
Nejohroženější skupinou tonutí jsou malé děti do 4 let. 1DOBIÁŠ, Viliam, PODHORANSKÝ, Branislav. AKO NEPRÍSŤ O DIEŤA. Pravá pomoc pre mamičky a všetských, čo sa staraju o deti. Slovenská republika: Dixit, 2019. ISBN 978-80-89662-26-5. A co je na tom nejmrazivější je, že až v 88 % případů utonutí dětí byl dospělý nablízku. Nikdy děti nenechávejte u vody bez dozoru. Vždy se jasně domluvte, kdo z dospělých zrovna hlídá. Alkohol a telefon k vodě nepatří.
Jak poskytnout první pomoc při tonutí
- Zajistěte bezpečnost a zvažte všechna rizika
Nevstupujte do vody, pokud nejste vyškoleni v záchraně osob z vody. Pokuste se na dítě nebo dospělou osobu dosáhnout ze břehu. 2Doporučené postupy pro resuscitaci ERC 2025. Anesteziologie a intenzivní medicína, 2026. Dostupné online: aimjournal.cz - Doporučené postupy pro resuscitaci ERC 2025 - Použijte dostupné předměty na laně
Pokuste se tonoucímu podat nebo hodit předmět, kterého se může zachytit - například záchranný kruh, plovák, větev, lano nebo i prázdnou PET lahev. Do vody nevstupujte bez pomůcek a nepřeceňujte své schopnosti. Záchrana tonoucího vyžaduje zkušenosti, které mají vyškolení plavčíci a vodní záchranáři. - Přivolejte pomoc
Co nejdříve zavolejte na pomoc další svědky a kontaktujte tísňovou linku 155 nebo použijte aplikaci Záchranka. Operátorovi sdělte, co se stalo, kde se nacházíte a odpovězte na jeho otázky, například zda tonutí předcházel úraz nebo kde se postižený právě nachází. 3FRANĚK, O. Manuál dispečera zdravotnického operačního střediska. , 2020. ISBN 978-80-905651-6-6 (10. vydání). - Zapamatujte si místo potopení
Pokud se tonoucí ztratí pod hladinou, snažte se přesně zapamatovat místo, kde zmizel. Pomozte si orientačními body (například stromem na protějším břehu, bójí nebo jiným výrazným předmětem). Tyto informace výrazně usnadní práci záchranářům. - Nepřeceňujte své síly
Bezvládné lidské tělo je ve vodě i při vytahování na břeh velmi těžké. Dobře zvažte, zda jste schopni postiženého bezpečně vytáhnout sami, nebo zda je vhodnější zapojit další zachránce a využít dostupné pomůcky. - Zkontrolujte dýchání a zahajte resuscitaci
Otočte postiženého na záda. Odstraňte viditelné nečistoty, bahno, řasy nebo zvratky. Nesnažte se z plic nebo žaludku „vylévat vodu“ – tím pouze ztrácíte čas potřebný k záchraně života. Zakloňte mu hlavu a zkontrolujte dýchání. Pokud nedýchá nebo pouze lapá po dechu, ihned zahajte oživování. U tonutí je kromě stlačování hrudníku důležité provádět také umělé dýchání, protože příčinou zástavy oběhu bývá především nedostatek kyslíku.
Postup „nejdřív 5 vdechů" se dříve učili hlavně plavčíci a záchranáři. Nově v ERC 2025 doporučujeme všem i laikům začít záchranu umělým dýcháním. Pokud nejste ochotni nebo nemůžete dýchat z úst do úst, provádějte alespoň nepřerušované stlačování hrudníku frekvencí 100–120/min.
Oživování dospělých vs. oživování dětí
Při provádění kardiopulmonální resuscitace (KPR) je naprosto klíčové techniku fyzicky přizpůsobit stavbě těla zraněného. 4ZACHRANNASLUZBA.CZ. Nezávislý web o zdravotnické záchranné službě. https://zachrannasluzba.cz/prvni-pomoc-a-resuscitace/ Zatímco u dospělého člověka je k efektivnímu stlačení hrudní kosti do hloubky 5–6 cm potřeba zapojit váhu celého těla a stlačovat oběma rukama s propnutými lokty, u dětí musíme sílu korigovat. 5DOBIÁŠ, Viliam. 5P PRVÁ POMOC pre pokročilých poskytovatelov: Pre tých, čo chcú vedieť viac. Slovenská republika: Dixit, 2017. ISBN 978-80-89662-24-1. Stejně tak musíme přizpůsobit objem vdechovaného vzduchu. Správným přizpůsobením síly a techniky zajistíte efektivní oživování.
TIP: Komunikujte během poskytování první pomoci s dispečerem tísňové linky 155. Na mobilním telefonu aktivujte mikrofon/hlasitý odposlech a mějte tak volné ruce na provádění resuscitace. Spolupracujte a nechte se vést dispečerem (postup TANR - telefonicky asistovaná neodkladnou resuscitace) až do příjezdu zdravotnické záchranné služby.
Každá osoba, která se topila, má být odborně ošetřena. Po vytažení z vody zajistěte tepelný komfort. Svlékněte mokrý oděv, přikryjte, použijte izotermickou fólii.
K vodě si přibalte i první pomoc
U vody se často rozhoduje během několika vteřin. Připravte se ještě dříve, než nastane krizová situace. V našem interaktivním online kurzu první pomoci se krok za krokem naučíte správně reagovat v život ohrožujících situacích a získáte jistotu, že budete vědět, co dělat, když na tom bude opravdu záležet.
Pokud máte děti nebo o ně pečujete, doporučujeme také online kurz první pomoci u dětí, který se zaměřuje na nejčastější dětské úrazy a akutní stavy.
Vystudovaná zdravotní sestra, učitelka zdravotních oborů a absolventka doktorátu v oboru ošetřovatelství. Má za sebou řadu odborných kurzů - mj. PSP Head of Operation, Train the Trainer in Crisis Intervention, kurz speciální přípravy pro krizové situace, psychosociální první pomoc nebo maskování zranění. Nositelka medaile za bezpečnost Olomouckého kraje a Řádu starosty Mělníka za pomoc při mimořádných událostech.
Zdroje
- 1DOBIÁŠ, Viliam, PODHORANSKÝ, Branislav. AKO NEPRÍSŤ O DIEŤA. Pravá pomoc pre mamičky a všetských, čo sa staraju o deti. Slovenská republika: Dixit, 2019. ISBN 978-80-89662-26-5.
- 2Doporučené postupy pro resuscitaci ERC 2025. Anesteziologie a intenzivní medicína, 2026. Dostupné online: aimjournal.cz - Doporučené postupy pro resuscitaci ERC 2025
- 3FRANĚK, O. Manuál dispečera zdravotnického operačního střediska. , 2020. ISBN 978-80-905651-6-6 (10. vydání).
- 4ZACHRANNASLUZBA.CZ. Nezávislý web o zdravotnické záchranné službě. https://zachrannasluzba.cz/prvni-pomoc-a-resuscitace/
- 5DOBIÁŠ, Viliam. 5P PRVÁ POMOC pre pokročilých poskytovatelov: Pre tých, čo chcú vedieť viac. Slovenská republika: Dixit, 2017. ISBN 978-80-89662-24-1.
